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小兒長(zhǎng)期高熱驚厥會(huì)引發(fā)癲癇嗎

患者：男，2歲

病情描述:
我的孩子經(jīng)常的體弱多病，而且經(jīng)常會(huì)高燒驚厥，小兒長(zhǎng)期高熱驚厥會(huì)引起癲癇嗎？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

小兒長(zhǎng)期高熱驚厥多數(shù)不會(huì)直接引發(fā)癲癇，但反復(fù)發(fā)作可能增加繼發(fā)癲癇的概率。影響因素主要有驚厥持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、家族遺傳史、腦電圖異常等。

1、驚厥持續(xù)時(shí)間

單次高熱驚厥超過15分鐘可能造成腦細(xì)胞損傷，建議家長(zhǎng)立即就醫(yī)控制體溫，可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物。

2、發(fā)作頻率

一年內(nèi)發(fā)作超過3次需警惕神經(jīng)系統(tǒng)異常，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作細(xì)節(jié)并完善腦部影像學(xué)檢查，排除腦炎等器質(zhì)性疾病。

3、家族遺傳史

直系親屬有癲癇病史的患兒更易出現(xiàn)繼發(fā)癲癇，建議家長(zhǎng)定期進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)預(yù)防性使用丙戊酸鈉口服溶液。

4、腦電圖異常

發(fā)作后腦電圖顯示局灶性慢波或棘波提示癲癇風(fēng)險(xiǎn)，需神經(jīng)科評(píng)估是否啟動(dòng)抗癲癇治療，常用左乙拉西坦顆粒、奧卡西平片等藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)避免過度捂熱，發(fā)熱時(shí)及時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫，若患兒出現(xiàn)意識(shí)障礙或肢體抽動(dòng)不對(duì)稱須立即急診處理。

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