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兒童癲癇可以不用藥嗎

患者:女,6歲

病情描述:
家里的孩子現(xiàn)在出現(xiàn)了癲癇,但是沒有明確診斷,不想給孩子使用藥物治療,兒童癲癇可以不用藥嗎?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

兒童癲癇通常需要藥物治療,少數(shù)輕微發(fā)作或特定類型可在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下暫不用藥。治療方案主要有抗癲癇藥物控制、病因治療、生酮飲食調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。

1、藥物控制

多數(shù)患兒需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復(fù)查血藥濃度及腦電圖。

2、病因治療

繼發(fā)于腦炎、代謝異常的癲癇需針對(duì)性治療原發(fā)病,家長(zhǎng)需配合完成腰椎穿刺、基因檢測(cè)等檢查,部分病因解除后發(fā)作可緩解。

3、飲食調(diào)節(jié)

對(duì)藥物難治性癲癇,醫(yī)生可能建議高脂肪低碳水的生酮飲食,家長(zhǎng)需精確配比營(yíng)養(yǎng)素并監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

4、手術(shù)治療

明確致癇灶且藥物無(wú)效的患兒,可評(píng)估胼胝體切開術(shù)或病灶切除術(shù),家長(zhǎng)需了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳或登高,保證充足睡眠,發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢并及時(shí)就醫(yī)。

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