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腦出血癲癇是什么癥狀

患者:男,66歲

病情描述:
爺爺因為之前有腦梗塞沒注意,引發(fā)了腦出血,他現(xiàn)在身體經(jīng)常抽搐,我懷疑是得了癲癇。腦出血癲癇是什么癥狀?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血癲癇的癥狀主要包括早期肢體抽搐、進(jìn)展期意識喪失、終末期持續(xù)狀態(tài)發(fā)作。腦出血后癲癇發(fā)作多由血腫壓迫、腦水腫、繼發(fā)腦血管痙攣、罕見腦結(jié)構(gòu)異常等因素誘發(fā)。

1、肢體抽搐

早期表現(xiàn)為單側(cè)肢體節(jié)律性抽動,可能與血腫局部刺激運動皮層有關(guān),需緊急使用丙戊酸鈉注射液控制發(fā)作,同時監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。

2、意識喪失

進(jìn)展期出現(xiàn)雙眼上翻伴意識障礙,提示癲癇放電擴散至全腦,需靜脈推注地西泮終止發(fā)作,并行頭顱CT評估出血量變化。

3、強直陣攣

全身肌肉強直后轉(zhuǎn)為陣攣性抽動,常伴呼吸暫停,需保持氣道通暢并給予苯巴比妥肌注,警惕腦疝形成。

4、持續(xù)狀態(tài)

發(fā)作超過30分鐘或反復(fù)發(fā)作無意識恢復(fù),屬癲癇持續(xù)狀態(tài),需氣管插管后持續(xù)泵入咪達(dá)唑侖,必要時行去骨瓣減壓術(shù)。

腦出血患者突發(fā)癲癇需立即就醫(yī),發(fā)作間期應(yīng)避免飲酒、熬夜等誘因,遵醫(yī)囑規(guī)律服用左乙拉西坦等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

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