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兒童夜間發(fā)作癲癇是良性嗎

患者：女，10歲

病情描述:
我家的孩子昨天晚上出現(xiàn)了癲癇的情況，兒童夜間發(fā)作癲癇是良性嗎？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

兒童夜間發(fā)作癲癇多數(shù)屬于良性羅蘭多癲癇，但需排除癥狀性癲癇等病理類(lèi)型。常見(jiàn)類(lèi)型有良性部分性癲癇、額葉癲癇、顳葉癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等。

1、良性癲癇

典型表現(xiàn)為睡眠中面部抽搐伴流涎，腦電圖顯示中央顳區(qū)棘波，多數(shù)12歲前自愈，無(wú)須特殊治療，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率。

2、額葉癲癇

與腦結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)肢體強(qiáng)直或自動(dòng)癥，需核磁共振排查病灶，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物。

3、顳葉癲癇

可能由海馬硬化引起，表現(xiàn)為意識(shí)障礙伴咀嚼動(dòng)作，腦電圖可見(jiàn)顳區(qū)異常放電，家長(zhǎng)需防止發(fā)作時(shí)跌倒，藥物可選擇卡馬西平。

4、綜合征類(lèi)

Lennox-Gastaut綜合征屬難治性癲癇，發(fā)作形式多樣且伴智力障礙，需聯(lián)合丙戊酸鈉、拉莫三嗪等藥物及生酮飲食治療。

建議家長(zhǎng)定期視頻記錄發(fā)作表現(xiàn)，保證睡眠環(huán)境安全，避免過(guò)度疲勞，發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作須立即送醫(yī)。

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