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兒童急性支氣管炎需要吃消炎藥嗎

患者：女，5歲

病情描述:
女兒咳嗽患有急性支氣管炎，小門(mén)診的醫(yī)生讓她吃消炎藥，兒童急性支氣管炎需要吃消炎藥嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童急性支氣管炎多數(shù)情況下無(wú)須使用消炎藥。急性支氣管炎主要由病毒感染引起，消炎藥對(duì)病毒無(wú)效，濫用可能增加耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。治療方案需結(jié)合病因判斷，常見(jiàn)干預(yù)措施有對(duì)癥治療、抗病毒藥物、支氣管擴(kuò)張劑、預(yù)防并發(fā)癥。

1、病毒感染

約90%的兒童急性支氣管炎由鼻病毒等引起。家長(zhǎng)需觀察孩子有無(wú)發(fā)熱、流涕等感冒癥狀，可通過(guò)補(bǔ)液、退熱藥緩解不適，禁用抗生素。病毒感染具有自限性，通常1-2周自愈。

2、細(xì)菌感染

當(dāng)出現(xiàn)黃綠色膿痰、持續(xù)高熱時(shí)可能合并細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。細(xì)菌性支氣管炎常伴隨C反應(yīng)蛋白升高。

3、過(guò)敏因素

過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)支氣管痙攣。家長(zhǎng)需保持環(huán)境清潔，醫(yī)生可能建議使用孟魯司特鈉等抗過(guò)敏藥，或布地奈德霧化治療。過(guò)敏反應(yīng)多伴發(fā)喘息和皮膚紅斑。

4、特殊病原體

支原體、衣原體感染多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。醫(yī)生可能選擇阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，這類感染特征為刺激性干咳且病程超過(guò)2周。家長(zhǎng)需注意隔離避免交叉感染。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水量不少于1000毫升。若咳嗽持續(xù)10天以上或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺，須立即兒科就診。用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。

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