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胸腔鏡氣胸手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

患者：女，44歲

病情描述:
我老婆做了胸腔鏡的氣胸手術(shù)，過了一段時間之后又復(fù)發(fā)了，胸腔鏡氣胸手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

胸腔鏡氣胸手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過胸腔閉式引流、胸膜固定術(shù)、再次胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)等方式治療。氣胸復(fù)發(fā)通常由肺大皰殘留、胸膜粘連不全、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)肺疾病未控制等原因引起。

1、胸腔閉式引流

適用于少量氣胸復(fù)發(fā)，通過引流管排出胸腔內(nèi)氣體促進(jìn)肺復(fù)張。治療期間需監(jiān)測引流液性狀及引流量變化。

2、胸膜固定術(shù)

通過藥物或機(jī)械摩擦使臟層與壁層胸膜粘連，減少復(fù)發(fā)概率?？赡芘c胸膜炎癥反應(yīng)不足有關(guān)，表現(xiàn)為術(shù)后胸痛、發(fā)熱等癥狀。

3、再次胸腔鏡手術(shù)

針對肺大皰殘留或新發(fā)病灶，可進(jìn)行肺楔形切除或胸膜修補(bǔ)?？赡芘c術(shù)中病灶定位偏差有關(guān)，通常伴有活動后呼吸困難等癥狀。

4、開胸手術(shù)

適用于復(fù)雜復(fù)發(fā)或胸腔鏡手術(shù)失敗病例，可徹底處理肺大皰及胸膜病變。多與廣泛胸膜粘連有關(guān)，常合并持續(xù)漏氣等癥狀。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及高空飛行，戒煙并預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查胸部影像評估肺復(fù)張情況。

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