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胸腔積液抽了會氣胸嗎

患者:男,24歲

病情描述:
我老公剛剛引流出胸腔積液,又患上了氣胸,胸腔積液抽了會氣胸嗎?
共1個回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

胸腔積液抽取后可能出現(xiàn)氣胸,但概率較低。氣胸的發(fā)生與操作技術(shù)、患者基礎(chǔ)疾病、胸腔粘連程度、肺復張能力等因素有關(guān)。

1、操作技術(shù)

穿刺針誤傷臟層胸膜可能導致氣體進入胸腔。規(guī)范操作使用超聲引導可降低風險,術(shù)后需監(jiān)測血氧和呼吸音。

2、基礎(chǔ)疾病

慢阻肺、肺大皰患者肺泡脆弱性增加。這類患者術(shù)前需評估肺功能,抽液速度應(yīng)控制在每小時1000毫升以內(nèi)。

3、胸腔粘連

結(jié)核性胸膜炎等疾病易致胸膜粘連。嚴重粘連者穿刺時可能撕裂肺組織,需通過CT評估粘連情況再決定穿刺方案。

4、肺復張障礙

長期大量積液壓迫導致肺不張。快速排液后肺組織無法及時復張可能形成負壓性氣胸,建議分次緩慢引流。

術(shù)后保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈咳嗽和運動,出現(xiàn)突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即就醫(yī)復查胸片。

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