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冠心病胸痛發(fā)散會引發(fā)牙痛嗎

患者:男,49歲

病情描述:
我有冠心病,這幾天胸痛的時候,牙齒也會跟著痛,不知道冠心病胸痛發(fā)散會引發(fā)牙痛嗎?
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

冠心病胸痛可能引發(fā)牙痛,這種牽涉痛屬于非典型癥狀之一。胸痛牽涉部位主要有下頜、左肩、上腹部等區(qū)域,牙痛通常由心肌缺血刺激神經(jīng)傳導(dǎo)導(dǎo)致。

1、神經(jīng)反射機(jī)制

心臟與下頜區(qū)域共享脊髓神經(jīng)節(jié)段,心肌缺血時疼痛信號通過交感神經(jīng)傳導(dǎo)至三叉神經(jīng)核團(tuán),導(dǎo)致下頜或牙齒區(qū)域牽涉痛。

2、血管痙攣影響

冠狀動脈痙攣可能同時誘發(fā)頸外動脈分支收縮,造成下頜區(qū)域血流灌注不足,表現(xiàn)為牙齒酸脹或刺痛,常伴隨冷汗、惡心等癥狀。

3、心肌缺血程度

廣泛前壁心肌缺血更易引發(fā)牽涉痛,心電圖可能顯示ST段抬高,心肌酶譜異常,需立即進(jìn)行冠脈造影評估血管阻塞情況。

4、合并牙周疾病

原有牙周炎患者可能放大痛覺敏感性,心絞痛發(fā)作時牙痛癥狀更為顯著,需通過硝酸甘油試驗(yàn)鑒別心源性與口腔源性疼痛。

出現(xiàn)不明原因牙痛伴胸悶氣促時,建議立即含服硝酸甘油并監(jiān)測血壓,同時完善心電圖和肌鈣蛋白檢測以排除急性冠脈綜合征。日常需控制血壓血糖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。

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