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高血壓臉腫嗎

患者：女，44歲

病情描述:
今天早上睡醒后發(fā)現(xiàn)臉腫了，懷疑是高血壓導致的，高血壓臉腫嗎？
共1個回答
甘豐 副主任醫(yī)師 去掛號
北京航天總醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者可能出現(xiàn)面部水腫，但并非典型癥狀，面部水腫更常見于腎臟疾病、心力衰竭或藥物副作用。

1、腎臟疾?。?/h3>

高血壓長期未控制可能損傷腎臟，導致腎小球濾過率下降，引發(fā)水鈉潴留?；颊呖赡馨殡S泡沫尿、夜尿增多，需檢查尿蛋白和腎功能，可使用呋塞米片、托拉塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。

2、心力衰竭：

高血壓性心臟病進展至心衰時，體循環(huán)淤血可導致面部及下肢水腫。可能伴有呼吸困難、乏力，需限制鈉鹽攝入并使用地高辛片、螺內(nèi)酯片、硝酸異山梨酯片等藥物改善心功能。

3、藥物因素：

部分降壓藥如鈣通道阻滯劑可能引起外周血管擴張導致水腫，常見于踝部，面部較少見?？勺襻t(yī)囑調(diào)整為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或利尿劑組合。

4、內(nèi)分泌異常：

甲狀腺功能減退或庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能同時引發(fā)高血壓和面部黏液性水腫，需檢測甲狀腺激素和皮質(zhì)醇水平，針對性補充左甲狀腺素鈉片或進行腎上腺治療。

高血壓患者出現(xiàn)持續(xù)面部水腫應及時排查繼發(fā)病因，每日監(jiān)測血壓并限制高鹽飲食，避免長時間保持同一體位加重水腫。

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