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亞急性敗血癥怎樣確診

患者：女，32歲

病情描述:
前段時(shí)間去醫(yī)院檢查說(shuō)是亞急性敗血癥，亞急性敗血癥怎樣確診？
共1個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 感染科

亞急性敗血癥的確診需結(jié)合血培養(yǎng)、炎癥標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷，主要方法有血培養(yǎng)陽(yáng)性、降鈣素原升高、影像學(xué)定位感染灶、符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1、血培養(yǎng)陽(yáng)性

連續(xù)多次血培養(yǎng)檢出致病菌是金標(biāo)準(zhǔn)，需在抗生素使用前采樣，常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、腸球菌等。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。

2、炎癥標(biāo)志物

降鈣素原和C反應(yīng)蛋白顯著升高提示細(xì)菌感染，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估療效。需聯(lián)合其他檢查排除非感染性炎癥。

3、影像學(xué)檢查

超聲或CT可發(fā)現(xiàn)感染灶如心內(nèi)膜炎贅生物、肝膿腫等。心臟超聲對(duì)感染性心內(nèi)膜炎的診斷價(jià)值較高。

4、臨床標(biāo)準(zhǔn)

持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀合并器官灌注不足表現(xiàn)，需滿足Sepsis-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。及時(shí)確診對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

確診后需住院規(guī)范抗感染治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，監(jiān)測(cè)器官功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。

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