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亞急性敗血癥怎樣確診

患者:女,32歲

病情描述:
前段時間去醫(yī)院檢查說是亞急性敗血癥,亞急性敗血癥怎樣確診?
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

亞急性敗血癥的確診需結合血培養(yǎng)、炎癥標志物檢測、影像學檢查及臨床表現(xiàn)綜合判斷,主要方法有血培養(yǎng)陽性、降鈣素原升高、影像學定位感染灶、符合臨床診斷標準。

1、血培養(yǎng)陽性

連續(xù)多次血培養(yǎng)檢出致病菌是金標準,需在抗生素使用前采樣,常見病原體包括鏈球菌、腸球菌等。治療需根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素。

2、炎癥標志物

降鈣素原和C反應蛋白顯著升高提示細菌感染,動態(tài)監(jiān)測有助于評估療效。需聯(lián)合其他檢查排除非感染性炎癥。

3、影像學檢查

超聲或CT可發(fā)現(xiàn)感染灶如心內(nèi)膜炎贅生物、肝膿腫等。心臟超聲對感染性心內(nèi)膜炎的診斷價值較高。

4、臨床標準

持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀合并器官灌注不足表現(xiàn),需滿足Sepsis-3診斷標準。及時確診對改善預后至關重要。

確診后需住院規(guī)范抗感染治療,加強營養(yǎng)支持,監(jiān)測器官功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變須立即就醫(yī)。

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