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什么是原位肝癌

患者：男，73歲

病情描述:
爺爺說(shuō)他腹部時(shí)常感覺(jué)到疼痛，去醫(yī)院檢查患了原位肝癌，什么是原位肝癌？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

原位肝癌是肝細(xì)胞癌的極早期階段，指癌細(xì)胞局限于肝組織內(nèi)未突破基底膜的狀態(tài)，主要與慢性肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、代謝綜合征等因素相關(guān)。

1、病毒感染：

乙型或丙型肝炎病毒持續(xù)感染導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增生，可通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素α治療，需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

2、肝硬化基礎(chǔ)：

長(zhǎng)期肝纖維化進(jìn)展為肝硬化時(shí)肝細(xì)胞再生異常，可能伴隨門(mén)靜脈高壓，需使用熊去氧膽酸、吡咯烷生物堿抑制劑等藥物延緩病情。

3、毒素暴露：

黃曲霉毒素污染食物長(zhǎng)期攝入會(huì)誘發(fā)TP53基因突變，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛，需停用霉變食物并使用谷胱甘肽等保肝藥物。

4、代謝異常：

非酒精性脂肪性肝病進(jìn)展中伴隨胰島素抵抗，可能合并肥胖和糖尿病，需通過(guò)二甲雙胍、奧貝膽酸等藥物改善代謝。

確診后需每3個(gè)月復(fù)查超聲和甲胎蛋白，限制酒精攝入并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，早期手術(shù)切除可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

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