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右中肺不張需要手術(shù)嗎

患者:男,44歲

病情描述:
剛確診了左中肺不張,醫(yī)生讓做手術(shù),右中肺不張需要手術(shù)嗎?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

右中肺不張多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過纖維支氣管鏡吸痰、抗感染治療、體位引流等方式改善。是否手術(shù)主要取決于病因嚴重程度、肺組織損傷情況及保守治療效果。

1. 保守治療

感染或痰栓導(dǎo)致的肺不張首選抗感染治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、氨溴索等,配合體位引流促進痰液排出。

2. 支氣管鏡介入

痰液堵塞嚴重時需行纖維支氣管鏡吸痰,同時可進行肺泡灌洗。該操作屬于微創(chuàng)治療,能快速解除氣道梗阻。

3. 病因治療

腫瘤或異物壓迫需處理原發(fā)病,如腫瘤患者可能需化療或放療,異物需經(jīng)支氣管鏡取出,病因解除后肺組織多可復(fù)張。

4. 手術(shù)評估

若肺不張持續(xù)超過4周且合并不可逆肺損傷,或存在支氣管狹窄、肺膿腫等并發(fā)癥時,需胸外科評估肺葉切除手術(shù)指征。

建議定期復(fù)查胸部CT評估肺復(fù)張情況,治療期間保持適度活動,避免吸煙及接觸呼吸道刺激物,必要時進行呼吸功能鍛煉。

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