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肺心病胸背疼嗎

患者:男,35歲

病情描述:
我是在前一段時(shí)間確診得了肺心病也一直在治療,現(xiàn)在胸背部有一些疼痛。肺心病會引起胸背會疼嗎?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺心病患者可能出現(xiàn)胸背疼痛,常見于右心衰竭加重期或肺動脈高壓進(jìn)展階段,疼痛多與心肌缺血、胸膜受累或骨骼肌缺氧有關(guān)。

1. 心肌缺血

右心室負(fù)荷過重導(dǎo)致冠狀動脈供血不足,引發(fā)心絞痛樣疼痛,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片或曲美他嗪改善血流。

2. 胸膜刺激

肺動脈擴(kuò)張或胸腔積液刺激胸膜產(chǎn)生牽涉痛,需針對原發(fā)病治療,如呋塞米片減輕水腫,合并感染時(shí)加用頭孢呋辛酯片。

3. 骨骼肌缺氧

慢性缺氧導(dǎo)致乳酸堆積引發(fā)肌肉酸痛,低流量吸氧配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)代謝,疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。

4. 并發(fā)癥征兆

突發(fā)劇烈胸痛需警惕肺栓塞或氣胸,急診CT檢查后可能需用利伐沙班片抗凝或胸腔閉式引流。

肺心病患者出現(xiàn)胸背疼痛應(yīng)記錄發(fā)作特點(diǎn),避免劇烈活動,保持低鹽飲食并嚴(yán)格監(jiān)測血氧飽和度,癥狀持續(xù)或加重需立即心血管科就診。

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