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嬰兒敗血癥治好了為什么還發(fā)燒

患者:男,1歲

病情描述:
兒子現(xiàn)在的敗血癥終于是治好了,但是今天又出現(xiàn)了發(fā)燒的情況,嬰兒敗血癥治好了為什么還發(fā)燒?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒敗血癥治愈后仍發(fā)熱可能與感染未完全清除、藥物反應(yīng)、繼發(fā)感染或非感染性發(fā)熱有關(guān),需排查肺部感染、尿路感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及藥物熱等因素。

1. 感染殘留

敗血癥治療期間若抗生素療程不足或病原體耐藥,可能導(dǎo)致感染灶未徹底清除。需復(fù)查血培養(yǎng)并調(diào)整抗生素,如頭孢曲松、美羅培南等靜脈用藥。

2. 繼發(fā)感染

免疫系統(tǒng)受損期間易繼發(fā)其他感染,常見肺炎鏈球菌肺炎或大腸桿菌尿路感染。表現(xiàn)為咳嗽、尿頻等癥狀,需針對(duì)性使用阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

3. 藥物熱

抗生素如青霉素類可能引發(fā)藥物熱,通常停藥后48小時(shí)內(nèi)退熱。需與感染性發(fā)熱鑒別,必要時(shí)更換為磷霉素等低致熱性藥物。

4. 非感染因素

脫水熱、疫苗接種反應(yīng)或川崎病等均可導(dǎo)致發(fā)熱。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)補(bǔ)液并完善心臟超聲等檢查。

家長(zhǎng)需每日記錄體溫曲線,觀察有無皮疹或精神萎靡,避免包裹過厚影響散熱,復(fù)查血常規(guī)及炎癥指標(biāo)以明確發(fā)熱原因。

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