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敗血癥白細(xì)胞低原因

患者：男，33歲

病情描述:
檢查出自己得了敗血癥，可是發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞也很低，敗血癥白細(xì)胞低原因？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

敗血癥患者出現(xiàn)白細(xì)胞降低可能由感染加重、骨髓抑制、免疫系統(tǒng)過度消耗、藥物副作用等原因引起，需通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、支持治療等方式干預(yù)。

1. 感染加重

嚴(yán)重感染時(shí)病原體直接抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少。需靜脈使用廣譜抗生素如頭孢曲松、亞胺培南聯(lián)合萬古霉素控制感染源。

2. 骨髓抑制

細(xì)菌內(nèi)毒素抑制粒細(xì)胞集落刺激因子生成，導(dǎo)致骨髓造血停滯?？善は伦⑸渲亟M人粒細(xì)胞刺激因子，同時(shí)監(jiān)測(cè)血象變化。

3. 免疫消耗

膿毒癥狀態(tài)下白細(xì)胞大量遷移至感染部位，循環(huán)池細(xì)胞銳減。需擴(kuò)容改善微循環(huán)，必要時(shí)輸注濃縮白細(xì)胞懸液。

4. 藥物影響

部分抗生素如氯霉素、化療藥物可能引起骨髓毒性。應(yīng)評(píng)估用藥史并及時(shí)調(diào)整方案，配合升白細(xì)胞藥物如利可君片。

敗血癥患者需嚴(yán)格臥床休息，給予高蛋白高維生素飲食，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)白細(xì)胞降低需警惕膿毒性休克風(fēng)險(xiǎn)。

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