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哮喘為什么會導致肺不張

患者：女，37歲

病情描述:
我的哮喘發(fā)作的時候，又引起了肺不張，哮喘為什么會導致肺不張？
共1個回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內科

哮喘可能導致肺不張，主要原因包括氣道痙攣、黏液栓阻塞、繼發(fā)感染及肺組織彈性下降。哮喘急性發(fā)作時支氣管收縮和炎癥反應可引發(fā)局部肺萎陷。

1、氣道痙攣

哮喘患者支氣管平滑肌異常收縮導致氣道狹窄，氣流受限可能使遠端肺泡內氣體被吸收。需使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨緩解痙攣。

2、黏液栓阻塞

炎癥刺激使氣道黏液分泌增多形成栓子，可能完全阻塞細支氣管。祛痰藥氨溴索或乙酰半胱氨酸有助于溶解黏液栓，嚴重時需支氣管鏡清除。

3、繼發(fā)感染

哮喘反復發(fā)作易合并細菌感染，炎性滲出物可堵塞小氣道。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰時需抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星。

4、肺彈性下降

長期慢性炎癥導致肺實質破壞，肺泡表面活性物質減少。肺功能檢查顯示彌散障礙時需糖皮質激素聯(lián)合肺康復訓練。

哮喘患者應定期監(jiān)測肺功能，急性發(fā)作時及時使用吸入劑，避免接觸過敏原以預防肺不張發(fā)生。

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