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矽肺為什么會越來越瘦

患者:男,45歲

病情描述:
得了矽肺之前還比較胖,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)越來越瘦了,矽肺為什么會越來越瘦?
共1個回答
范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內科

矽肺患者體重下降可能由營養(yǎng)不良、呼吸消耗增加、慢性炎癥反應、繼發(fā)感染等原因引起,需通過營養(yǎng)支持、氧療、抗炎治療、感染控制等方式干預。

1. 營養(yǎng)不良

矽肺患者因呼吸困難導致進食困難,易出現(xiàn)熱量攝入不足。建議調整飲食為高蛋白流質或半流質,必要時可通過腸內營養(yǎng)制劑補充,如短肽型全營養(yǎng)粉劑。

2. 呼吸消耗增加

呼吸肌代償性做功使基礎代謝率顯著提升,每日能量消耗可超過正常值。長期家庭氧療能降低呼吸功耗,配合肺康復訓練可改善呼吸效率。

3. 慢性炎癥反應

二氧化硅沉積引發(fā)持續(xù)性肺部炎癥,腫瘤壞死因子等細胞因子導致肌肉分解。糖皮質激素如潑尼松可抑制過度炎癥,但需警惕骨質疏松副作用

4. 繼發(fā)感染

肺結核或細菌性肺炎等并發(fā)癥會加速機體消耗。確診后需規(guī)范使用抗結核藥物如異煙肼,或抗生素如左氧氟沙星,同時加強營養(yǎng)監(jiān)測。

矽肺患者應定期監(jiān)測體重變化,每日分6-8次少量進食高熱量食物,適當補充維生素D和鈣劑,在呼吸科與營養(yǎng)科共同指導下制定個體化方案。

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