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胸膜粘連和吸煙有關(guān)系嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我老公老是在家吸煙，最近我查出有胸膜粘連，我懷疑是因?yàn)槔瞎鼰煂?dǎo)致的，胸膜粘連和吸煙有關(guān)系？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

胸膜粘連與吸煙有明確關(guān)聯(lián)。吸煙可能通過(guò)慢性炎癥、肺功能損害、反復(fù)感染、組織修復(fù)異常等機(jī)制增加胸膜粘連風(fēng)險(xiǎn)。

1. 慢性炎癥

煙草煙霧刺激胸膜產(chǎn)生持續(xù)性炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期吸煙者胸膜增厚概率顯著升高，可通過(guò)戒煙及抗炎藥物干預(yù)。

2. 肺功能損害

吸煙導(dǎo)致肺組織彈性下降和通氣障礙，可能引發(fā)局限性肺不張，間接促使胸膜接觸面粘連，需進(jìn)行肺功能康復(fù)訓(xùn)練。

3. 反復(fù)感染

吸煙者更易發(fā)生肺部感染，結(jié)核分枝桿菌或肺炎鏈球菌等病原體侵襲胸膜后，纖維素滲出可導(dǎo)致粘連，需規(guī)范抗感染治療。

4. 修復(fù)異常

尼古丁抑制成纖維細(xì)胞正常增殖，影響胸膜損傷后修復(fù)過(guò)程，可能形成異常瘢痕粘連，建議使用黏連松解酶制劑改善。

確診胸膜粘連患者應(yīng)立即戒煙，定期進(jìn)行胸部CT隨訪，急性胸痛時(shí)需排除自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。

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