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右側(cè)膈肌胸膜粘連的原因

患者:男,36歲

病情描述:
今天單位體檢醫(yī)生說我右側(cè)膈肌胸膜粘連,這是什么原因?
共1個回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

右側(cè)膈肌胸膜粘連可能由肺部感染、胸膜炎、胸部外傷、胸部手術(shù)等原因引起,可通過抗感染治療、胸腔引流、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。

1、肺部感染

細菌性肺炎或結(jié)核性胸膜炎可能導致炎性滲出物沉積,引發(fā)胸膜增厚粘連。需進行痰培養(yǎng)或胸腔穿刺明確病原體,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、異煙肼、利福平等藥物控制感染。

2、胸膜炎

結(jié)核性或化膿性胸膜炎產(chǎn)生的纖維蛋白沉積會促使胸膜粘連。伴隨胸痛、發(fā)熱癥狀時,需聯(lián)合使用潑尼松、鏈霉素、吡嗪酰胺等藥物,配合胸腔閉式引流。

3、胸部外傷

肋骨骨折或胸腔出血后機化可導致局部胸膜纖維化。急性期需固定胸廓,后期通過吹氣球訓練等呼吸鍛煉幫助胸膜松解。

4、胸部手術(shù)

心臟或肺部手術(shù)后胸膜創(chuàng)面愈合過程中易形成粘連。術(shù)后早期應(yīng)鼓勵咳嗽排痰,嚴重粘連需行胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)。

建議避免吸煙及接觸粉塵,定期進行深呼吸訓練,術(shù)后患者需按醫(yī)囑進行呼吸功能康復鍛煉。

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