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支氣管擴(kuò)張會(huì)引起胸膜增厚粘連嗎

患者：女，45歲

病情描述:
檢查自己有胸膜粘連，懷疑是支氣管擴(kuò)張引起的，支氣管擴(kuò)張會(huì)引起胸膜增厚粘連嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

支氣管擴(kuò)張可能引起胸膜增厚粘連。支氣管擴(kuò)張主要因感染、氣道阻塞、免疫缺陷或遺傳因素導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞，長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)可能累及胸膜。

1. 感染因素

反復(fù)肺部感染是支氣管擴(kuò)張常見誘因，病原體持續(xù)刺激可引發(fā)胸膜炎癥反應(yīng)。治療需針對(duì)性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松。

2. 氣道阻塞

腫瘤或異物阻塞支氣管導(dǎo)致分泌物滯留，繼發(fā)感染可能擴(kuò)散至胸膜腔。需通過支氣管鏡解除阻塞，配合黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸輔助排痰。

3. 免疫異常

免疫缺陷患者易發(fā)生難治性感染，炎癥長(zhǎng)期存在可導(dǎo)致胸膜纖維化。需免疫調(diào)節(jié)治療，同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制過度炎癥反應(yīng)。

4. 遺傳疾病

囊性纖維化等遺傳病易引發(fā)支氣管擴(kuò)張，胸膜受累概率較高。需基因篩查確診，采用胰酶替代劑如胰酶腸溶膠囊聯(lián)合氣道廓清治療。

建議定期進(jìn)行胸部CT監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展，急性加重期需住院治療，穩(wěn)定期可通過呼吸訓(xùn)練改善肺功能。

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