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停經(jīng)同房為什么痛和流血

患者：女，49歲

病情描述:
我已經(jīng)停經(jīng)一年了，昨晚跟老公同房之后出血了并且很痛，停經(jīng)同房為什么痛和流血？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

停經(jīng)后同房疼痛和流血可能由陰道萎縮、激素水平下降、炎癥感染、子宮內(nèi)膜病變等原因引起，需結(jié)合婦科檢查明確病因。

1. 陰道萎縮

絕經(jīng)后雌激素減少導(dǎo)致陰道壁變薄、彈性下降，同房摩擦易引發(fā)疼痛和出血?？删植渴褂么萍に剀浉喔纳?，如雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸。

2. 激素失衡

卵巢功能衰退后陰道分泌物減少，潤(rùn)滑不足導(dǎo)致機(jī)械性損傷。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

3. 炎癥感染

老年性陰道炎或?qū)m頸炎可能引起黏膜充血破損，表現(xiàn)為接觸性出血。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物。

4. 器質(zhì)病變

子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌等疾病可能導(dǎo)致異常出血。需通過(guò)陰道鏡、宮腔鏡等檢查排除惡性病變，根據(jù)結(jié)果選擇電切術(shù)或根治性手術(shù)。

建議避免粗暴性行為，同房前充分潤(rùn)滑，定期進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī)。

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