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左側(cè)支氣管擴張大咯血臥位

患者:男,47歲

病情描述:
這些日子發(fā)現(xiàn)我出現(xiàn)了咳嗽和咳嗽的情況,而且感覺自己的支氣管有些感染,左側(cè)支氣管擴張大咯血臥位是什么?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

左側(cè)支氣管擴張大咯血臥位時建議采取患側(cè)臥位,避免血液流入健側(cè)支氣管導(dǎo)致窒息。支氣管擴張咯血主要與感染、血管損傷、劇烈咳嗽、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1. 感染控制

支氣管擴張合并感染時可導(dǎo)致黏膜充血水腫,需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星阿莫西林克拉維酸鉀控制感染,同時配合祛痰藥氨溴索促進排痰。

2. 血管保護

擴張支氣管壁血管易破裂出血,可靜脈應(yīng)用垂體后葉素收縮血管,嚴重者需行支氣管動脈栓塞術(shù)止血。

3. 咳嗽管理

劇烈咳嗽會加重出血,可服用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物,必要時使用可待因鎮(zhèn)咳,但需注意避免過度抑制咳嗽反射。

4. 凝血調(diào)節(jié)

存在凝血功能障礙者需補充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿,同時監(jiān)測凝血功能指標變化。

大咯血期間絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,記錄咯血量,避免進食刺激性食物,癥狀穩(wěn)定后需進行胸部CT等檢查評估病情。

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