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什么會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓

患者：男，38歲

病情描述:
我經(jīng)常感到呼吸不暢，到醫(yī)院進(jìn)行了檢查，說(shuō)是肺動(dòng)脈高壓，這是什么引起的？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

肺動(dòng)脈高壓可能由慢性阻塞性肺疾病、左心疾病、肺栓塞、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等原因引起，輕度疾病如慢性缺氧可進(jìn)展為直接致病因素，罕見(jiàn)病因包括遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。

1、慢性缺氧

長(zhǎng)期生活在高海拔地區(qū)或慢性肺部疾病導(dǎo)致血氧不足，可能誘發(fā)肺血管收縮。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并持續(xù)低流量吸氧，嚴(yán)重時(shí)需使用安立生坦、他達(dá)拉非等血管擴(kuò)張藥物。

2、左心衰竭

二尖瓣狹窄等左心疾病導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。需控制液體攝入并使用呋塞米、地高辛等藥物改善心功能。

3、肺栓塞

血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)急性肺動(dòng)脈高壓，突發(fā)胸痛和咯血是典型癥狀。急性期需溶栓治療，長(zhǎng)期服用利伐沙班等抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、特發(fā)性病因

無(wú)明顯誘因的肺血管重構(gòu)屬于罕見(jiàn)類(lèi)型，可能與基因突變有關(guān)。波生坦、司來(lái)帕格等靶向藥物可延緩病情進(jìn)展，晚期需考慮肺移植。

建議定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免吸煙及二手煙暴露，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或胸痛癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心臟超聲檢查。

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