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肺癌晚期的病理骨折該怎么辦

患者:女,32歲

病情描述:
今天起床的時候用力過猛,導(dǎo)致腿部出現(xiàn)了骨折,肺癌晚期的病理骨折該怎么辦?
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌晚期病理骨折可通過鎮(zhèn)痛治療、放療、骨修復(fù)藥物、手術(shù)固定等方式緩解。病理骨折通常由骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕、病理性骨破壞等原因引起。

1、鎮(zhèn)痛治療

使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑緩解劇痛,非甾體抗炎藥如塞來昔布輔助消炎鎮(zhèn)痛,需配合醫(yī)生調(diào)整劑量預(yù)防呼吸抑制。

2、放療止痛

針對轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行局部放療,常用8-10Gy單次照射或30Gy分次照射,可抑制腫瘤生長并減輕骨痛,約70%患者疼痛可獲得部分緩解。

3、骨修復(fù)藥物

靜脈注射雙膦酸鹽如唑來膦酸抑制破骨細(xì)胞活性,地諾單抗靶向阻斷RANKL通路,同時補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨礦化。

4、手術(shù)固定

對承重骨病理性骨折可采用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘內(nèi)固定,脊柱骨折可行椎體成形術(shù),需評估患者全身狀況及預(yù)期生存期。

建議患者臥硬板床避免骨折移位,定期翻身預(yù)防壓瘡,營養(yǎng)支持可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素D攝入,疼痛加重時及時聯(lián)系姑息治療團(tuán)隊。

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