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做完甲狀腺手術(shù)會抑郁嗎

患者:女,30歲

病情描述:
我做完甲狀腺手術(shù)后感覺心煩意亂的,擔(dān)心自己得了抑郁癥,做完甲狀腺手術(shù)會抑郁嗎?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

甲狀腺手術(shù)后可能出現(xiàn)抑郁情緒,但并非所有人都會發(fā)生,主要與術(shù)后激素水平波動、心理適應(yīng)障礙、原有精神疾病史、術(shù)后并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1. 激素波動

甲狀腺激素驟降可能影響情緒調(diào)節(jié),表現(xiàn)為持續(xù)低落、興趣減退。建議定期復(fù)查甲功,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等替代治療藥物劑量。

2. 心理適應(yīng)

術(shù)后頸部疤痕、聲音改變等外形變化可能引發(fā)焦慮。可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練改善,必要時(shí)短期使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥。

3. 精神病史

既往有抑郁癥或焦慮癥者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。需提前告知醫(yī)生病史,術(shù)后聯(lián)合心理科隨訪,原有藥物如氟西汀可繼續(xù)維持治療。

4. 手術(shù)影響

甲狀旁腺損傷導(dǎo)致低鈣血癥可能加重情緒問題。出現(xiàn)手足麻木需及時(shí)補(bǔ)鈣,使用碳酸鈣D3、骨化三醇等藥物糾正電解質(zhì)紊亂。

術(shù)后保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,家屬應(yīng)密切觀察情緒變化,兩周內(nèi)持續(xù)情緒低落需及時(shí)復(fù)診。

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