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腎結(jié)石為什么夜里痛

患者:男,37歲

病情描述:
我之前檢查出有腎結(jié)石,最近夜里腎結(jié)石具有明顯的疼痛感,這是怎么回事?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石夜間疼痛加劇可能與體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管蠕動增強及疼痛敏感性提高等因素有關(guān),通常需通過止痛、排石或手術(shù)等方式治療。

1、體位改變

平躺時結(jié)石易卡壓在輸尿管狹窄處,刺激黏膜引發(fā)絞痛。建議側(cè)臥或變換體位緩解,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等鎮(zhèn)痛藥物。

2、尿液濃縮

夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)晶沉積加重結(jié)石摩擦。每日保持2000毫升飲水量,疼痛發(fā)作時可使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石。

3、輸尿管蠕動

夜間迷走神經(jīng)興奮增強輸尿管收縮,結(jié)石移動引發(fā)劇痛。熱敷腰背部可緩解痙攣,必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)處理較大結(jié)石。

4、痛覺敏感

夜間人體痛閾降低,對結(jié)石刺激更敏感。布洛芬緩釋膠囊可短期止痛,合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星抗生素治療。

急性發(fā)作期避免劇烈運動,飲食需限制草酸鈣攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

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