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梅毒會(huì)引起尿道不適嗎

患者:女,31歲

病情描述:
體檢后醫(yī)生說我有梅毒,但是這幾天感覺到自己小便后有不適感。梅毒會(huì)引起尿道不適嗎?
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

梅毒可能引起尿道不適,通常由一期硬下疳、二期黏膜疹、三期樹膠腫或神經(jīng)梅毒等因素導(dǎo)致,需通過青霉素治療、癥狀管理、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、一期硬下疳:

梅毒螺旋體感染初期在尿道口形成無(wú)痛性潰瘍,可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大。治療首選芐星青霉素,替代藥物可選多西環(huán)素或頭孢曲松。

2、二期黏膜疹:

感染后6-12周出現(xiàn)尿道黏膜扁平濕疣,常伴全身皮疹和發(fā)熱。需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn),使用普魯卡因青霉素或四環(huán)素類藥物控制感染。

3、三期樹膠腫:

晚期梅毒可導(dǎo)致尿道周圍樹膠樣腫物,可能破潰形成慢性潰瘍。需聯(lián)合腦脊液檢查評(píng)估病情,采用水劑青霉素靜脈給藥治療。

4、神經(jīng)梅毒:

中樞神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)排尿功能障礙,表現(xiàn)為尿頻尿急。確診需腰穿檢查,治療需大劑量青霉素靜脈輸注配合糖皮質(zhì)激素。

梅毒患者應(yīng)避免性接觸直至治愈,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查血清滴度直至轉(zhuǎn)陰。

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