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總感覺(jué)來(lái)月經(jīng)了又沒(méi)來(lái)怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
總覺(jué)得月經(jīng)已經(jīng)到了，但一周過(guò)去了都沒(méi)來(lái)，總感覺(jué)來(lái)月經(jīng)了又沒(méi)來(lái)怎么回事？
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

總感覺(jué)來(lái)月經(jīng)了又沒(méi)來(lái)可能由激素波動(dòng)、精神壓力、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、藥物治療、激素調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、激素波動(dòng)

青春期或圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)雌激素水平不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微脫落但未形成正式月經(jīng)。建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，出現(xiàn)假性月經(jīng)征兆?？赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解壓力，必要時(shí)使用谷維素、維生素B族等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡多毛?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔粘連，可能出現(xiàn)經(jīng)前期點(diǎn)滴出血。腹腔鏡手術(shù)可清除病灶，配合使用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制復(fù)發(fā)。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免生冷刺激食物，適量進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需婦科就診。

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