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支氣管末端狹窄嚴(yán)重嗎

患者：男，68歲

病情描述:
我的支氣管末端有狹窄的情況，支氣管末端狹窄嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管末端狹窄多數(shù)屬于慢性氣道病變，嚴(yán)重程度與病因及狹窄程度相關(guān)，常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺纖維化或腫瘤壓迫等疾病。

1. 輕度影響

早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短或輕微咳嗽，可通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇及茶堿緩釋片緩解癥狀。

2. 功能障礙

進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、反復(fù)肺部感染，需聯(lián)合使用孟魯司特鈉等抗炎藥物，并考慮支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)干預(yù)。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期狹窄可導(dǎo)致肺不張、阻塞性肺炎，需定期肺功能監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需行支架植入或外科手術(shù)切除狹窄段。

4. 惡性病變

腫瘤壓迫所致狹窄需病理確診，根據(jù)分期選擇放化療、靶向治療或免疫治療，同時(shí)解除氣道梗阻。

建議戒煙并避免粉塵刺激，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估狹窄變化，急性加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。

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