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利巴韋林輸液對肝有害嗎

患者:男,23歲

病情描述:
輸了幾天利巴韋林注射液,周圍人說利巴韋林副作用很大,也不知道會(huì)不會(huì)對肝出現(xiàn)損傷,利巴韋林輸液對肝有害嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

利巴韋林輸液可能對肝臟造成損害,主要與藥物代謝負(fù)擔(dān)、個(gè)體肝功能差異、合并用藥影響、基礎(chǔ)肝病等因素有關(guān)。

1、藥物代謝負(fù)擔(dān)

利巴韋林需經(jīng)肝臟代謝,大劑量或長期輸液可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。肝功能正常者通??赡褪?,但需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。

2、個(gè)體差異

部分人群存在藥物代謝酶基因多態(tài)性,導(dǎo)致利巴韋林在體內(nèi)蓄積。建議用藥前評估CYP450酶活性,必要時(shí)調(diào)整劑量。

3、合并用藥

與干擾素、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用時(shí),肝臟毒性風(fēng)險(xiǎn)增加。臨床常用護(hù)肝藥物包括谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨。

4、基礎(chǔ)肝病

慢性乙肝、脂肪肝患者使用后更易出現(xiàn)肝損傷。治療期間須密切監(jiān)測膽紅素和凝血功能,必要時(shí)停藥并給予N-乙酰半胱氨酸等解毒劑。

用藥期間避免飲酒和高脂飲食,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。肝功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

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