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慢阻肺會(huì)引起水腫嗎

患者：女，30歲

病情描述:
最近一個(gè)星期我的身體出現(xiàn)了水腫，慢阻肺會(huì)引起水腫嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺可能引起水腫，常見于疾病晚期合并肺心病時(shí)。水腫的發(fā)生與右心衰竭、低氧血癥、二氧化碳潴留、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多等因素有關(guān)。

1、右心衰竭

慢阻肺導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，增加右心負(fù)荷，長(zhǎng)期可引發(fā)右心衰竭。靜脈回流受阻時(shí)出現(xiàn)下肢水腫，需通過利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2、低氧血癥

長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致腎血管收縮，水鈉潴留加重水腫。氧療可改善缺氧狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)合無創(chuàng)通氣。

3、二氧化碳潴留

高碳酸血癥引起外周血管擴(kuò)張，液體滲出至組織間隙。通過支氣管擴(kuò)張劑改善通氣，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣。

4、繼發(fā)紅細(xì)胞增多

慢性缺氧刺激紅細(xì)胞生成，血液黏稠度增加加重循環(huán)障礙?？刹捎醚醑熁虮匾獣r(shí)放血療法。

慢阻肺患者出現(xiàn)水腫需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心肺功能。遵醫(yī)囑使用利尿劑時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。

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