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慢阻肺甲潑尼龍有代替藥物嗎

患者：男，42歲

病情描述:
這些日子我總是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽咳痰，慢阻肺甲潑尼龍有代替藥物嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺患者可用布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等糖皮質(zhì)激素替代甲潑尼龍，具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異由呼吸科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。

1、布地奈德

吸入用布地奈德混懸液適用于中重度慢阻肺急性加重期，具有局部抗炎作用強(qiáng)、全身副作用小的特點(diǎn)，可替代甲潑尼龍用于維持治療。

2、氟替卡松

丙酸氟替卡松吸入劑常與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用，能顯著減少慢阻肺急性發(fā)作頻率，對(duì)激素依賴性患者可作為替代選擇。

3、倍氯米松

二丙酸倍氯米松氣霧劑適用于輕中度氣流受限患者，需注意長(zhǎng)期使用可能增加口腔念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥后需及時(shí)漱口。

4、非激素類藥物

對(duì)于部分患者可考慮磷酸二酯酶-4抑制劑羅氟司特或長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑替代，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證及禁忌證。

慢阻肺患者調(diào)整激素類藥物時(shí)須監(jiān)測(cè)肺功能及癥狀變化，日常應(yīng)避免煙霧刺激并規(guī)律進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

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