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支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別

患者：女，36歲

病情描述:
我患有哮喘，但是分不清是支氣管引發(fā)還是心源性的。支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別？
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別主要基于病因、癥狀特征、輔助檢查及治療反應(yīng)，兩者分別由氣道炎癥和心功能不全引發(fā)，需通過病史、體征及實驗室檢查明確區(qū)分。

1、病因差異

支氣管哮喘多與過敏原接觸、氣道高反應(yīng)性相關(guān)；心源性哮喘主要由左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高，液體滲入肺泡引起。

2、癥狀特點

支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音；心源性哮喘常見夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，可咳粉紅色泡沫痰。

3、輔助檢查

支氣管哮喘肺功能顯示阻塞性通氣障礙，支氣管舒張試驗陽性；心源性哮喘胸片可見肺淤血、心影增大，BNP水平升高。

4、治療反應(yīng)

支氣管哮喘對β2受體激動劑反應(yīng)迅速；心源性哮喘需利尿劑、血管擴(kuò)張劑等改善心功能治療，禁用β2激動劑。

出現(xiàn)不明原因喘息時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行用藥，完善心肺功能評估以明確診斷。

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