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低鉀會引起代謝性酸中毒嗎

患者:男,33歲

病情描述:
去檢查時發(fā)現(xiàn)有點低鉀,醫(yī)生說需要注意代謝性酸中毒,低鉀會引起代謝性酸中毒嗎?
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

低鉀可能引起代謝性堿中毒而非酸中毒,嚴重低鉀血癥可能通過影響腎臟氫離子排泄間接導致反常性酸性尿,但通常不會直接引發(fā)代謝性酸中毒。低鉀相關(guān)酸堿失衡主要與鉀離子紊亂、腎小管功能異常、醛固酮分泌失調(diào)、藥物因素等有關(guān)。

1、鉀離子紊亂

低鉀時細胞內(nèi)鉀外移、氫離子內(nèi)流,細胞外液氫離子濃度降低,可能引發(fā)代謝性堿中毒。需通過口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒糾正電解質(zhì)紊亂。

2、腎小管功能異常

低鉀可損傷腎小管酸化功能,導致氫離子排泄障礙,可能伴隨多尿、夜尿增多。治療需靜脈補鉀聯(lián)合碳酸氫鈉注射液調(diào)節(jié)酸堿平衡。

3、醛固酮分泌失調(diào)

原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病導致鉀丟失過多,可能引發(fā)低鉀性堿中毒,伴隨高血壓、肌無力。螺內(nèi)酯片可拮抗醛固酮作用。

4、藥物因素

利尿劑、瀉藥濫用導致鉀大量流失,可能誘發(fā)代謝性堿中毒伴低氯血癥。需停用致病藥物并補充門冬氨酸鉀鎂片。

日常需適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物,避免劇烈運動后大量出汗。出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢測血氣分析。

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