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膽囊炎為什么夜間痛

患者:男,41歲

病情描述:
我一直都有膽囊炎,但是最近夜間會出現(xiàn)疼痛,膽囊炎為什么夜間痛?
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊炎夜間痛可能由體位改變、膽汁濃縮、迷走神經(jīng)興奮、膽結(jié)石嵌頓等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、藥物解痙、抗感染治療、手術(shù)取石等方式緩解。

1. 體位改變

平臥時膽囊位置抬高,膽汁排出受阻導(dǎo)致壓力增高。建議睡眠時采取右側(cè)臥位減輕壓迫,避免飽餐后立即平躺。

2. 膽汁濃縮

夜間空腹時間延長使膽汁過度濃縮,刺激膽囊黏膜??缮倭窟M食低脂食物如蘇打餅干,必要時使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁稀釋。

3. 神經(jīng)興奮

迷走神經(jīng)夜間張力增高引發(fā)膽囊收縮痙攣。急性發(fā)作時可使用山莨菪堿注射液解痙,慢性患者建議口服匹維溴銨片調(diào)節(jié)膽道運動。

4. 結(jié)石嵌頓

膽囊結(jié)石隨體位變動卡壓膽囊頸部,通常伴右上腹絞痛、肩背放射痛。需急診使用頭孢曲松鈉抗感染,嚴重者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

日常需保持低脂飲食,避免油炸食品,急性疼痛持續(xù)超過2小時或伴發(fā)熱黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。

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