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新生兒呼吸窘迫綜合征最主要的病因

患者:女,1歲

病情描述:
我的孩子才剛剛出生一天,醫(yī)生就說出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,新生兒呼吸窘迫綜合征最主要的病因?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒呼吸窘迫綜合征最主要的病因是早產(chǎn)導(dǎo)致的肺表面活性物質(zhì)缺乏,其他病因包括遺傳因素、圍產(chǎn)期窒息、母親妊娠期糖尿病等。

1、早產(chǎn)因素

胎齡小于35周的早產(chǎn)兒肺泡Ⅱ型細(xì)胞發(fā)育不成熟,無法合成足夠的肺表面活性物質(zhì),導(dǎo)致肺泡塌陷和通氣障礙。治療需及時給予外源性肺表面活性物質(zhì)替代治療。

2、遺傳因素

SP-B、SP-C基因突變可導(dǎo)致先天性肺表面活性物質(zhì)代謝障礙,這類患兒即使足月出生也可能發(fā)病。基因檢測有助于確診,需長期肺表面活性物質(zhì)替代治療。

3、圍產(chǎn)期窒息

分娩過程中缺氧缺血可損傷肺泡Ⅱ型細(xì)胞,影響肺表面活性物質(zhì)合成。這類患兒需在糾正缺氧同時給予肺表面活性物質(zhì)治療。

4、妊娠期糖尿病

母體高血糖環(huán)境會抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)的合成,增加發(fā)病風(fēng)險??刂圃衅谘强山档桶l(fā)病率,發(fā)病后需呼吸支持聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療。

對于高危新生兒應(yīng)做好產(chǎn)前評估和出生后監(jiān)護(hù),出現(xiàn)呼吸急促、呻吟等癥狀時需立即進(jìn)行胸片檢查和血氣分析,確診后盡早給予肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)給藥。

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