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為什么新生兒會(huì)得溶血性黃疸

患者：男，1歲

病情描述:
我孩子體檢查出他患有溶血性黃疸，為什么新生兒會(huì)得溶血性黃疸？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血性黃疸主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷、感染因素及圍產(chǎn)期缺氧等原因引起，可通過(guò)光療、藥物干預(yù)、輸血治療及病因治療等方式緩解。

1. 母嬰血型不合

母親與胎兒ABO或Rh血型不合導(dǎo)致抗體破壞紅細(xì)胞，引發(fā)膽紅素升高。建議家長(zhǎng)配合醫(yī)生進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，光療常用藍(lán)光燈，藥物可選用人血白蛋白、苯巴比妥或靜脈用免疫球蛋白。

2. 紅細(xì)胞缺陷

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病使紅細(xì)胞膜異常易破裂。家長(zhǎng)需關(guān)注家族遺傳史，患兒需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療包括補(bǔ)充葉酸、嚴(yán)重時(shí)行脾切除術(shù)。

3. 感染因素

新生兒敗血癥或TORCH感染可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。家長(zhǎng)需觀察發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，醫(yī)生可能使用抗生素如青霉素、頭孢曲松等控制感染。

4. 圍產(chǎn)期缺氧

分娩時(shí)窒息導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增多，后期大量破壞。家長(zhǎng)需配合新生兒復(fù)蘇及后續(xù)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行換血療法。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染加重或精神反應(yīng)差時(shí)立即就醫(yī)。

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