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艾滋病初期是高燒還是低燒

患者：男，32歲

病情描述:
經(jīng)常感覺頭暈，測量一下體溫之后有點發(fā)燒，去醫(yī)院查出艾滋病，艾滋病初期是高燒還是低燒？
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

艾滋病初期可能出現(xiàn)低燒或高燒，體溫異常通常表現(xiàn)為持續(xù)低燒，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)短暫高燒。發(fā)熱可能與免疫系統(tǒng)激活、機會性感染、病毒血癥或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1. 免疫系統(tǒng)激活

HIV感染后免疫系統(tǒng)產(chǎn)生應(yīng)答反應(yīng)，釋放炎癥因子導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。建議監(jiān)測體溫變化，避免過度勞累，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥物。

2. 機會性感染

免疫力下降易合并結(jié)核、肺孢子菌等感染，可能出現(xiàn)弛張熱或間歇熱。通常伴有咳嗽、盜汗等癥狀，需進行CD4檢測，可采用復(fù)方磺胺甲噁唑、伊曲康唑或阿奇霉素等抗感染治療。

3. 病毒血癥

急性感染期病毒大量復(fù)制刺激機體產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng)，體溫多波動在37.3-38.5℃?？赡馨殡S皮疹、淋巴結(jié)腫大，需通過HIV核酸確診，可采用多替拉韋、比克替拉韋或拉米夫定等抗病毒藥物。

4. 藥物反應(yīng)

部分抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可能引起藥物熱，通常伴有皮疹或肝功能異常。需及時復(fù)查肝腎功能，必要時調(diào)整用藥方案，可更換為拉替拉韋、恩曲他濱或替諾福韋等替代藥物。

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)檢測HIV抗體，確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化抗病毒治療，治療期間保持營養(yǎng)均衡并定期監(jiān)測病毒載量。

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