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為什么導(dǎo)尿后有血尿

患者：男，33歲

病情描述:
因?yàn)樽约耗蚰蛴悬c(diǎn)困難，去醫(yī)院做了導(dǎo)尿管，但是做了之后有血尿，為什么導(dǎo)尿后有血尿?
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

導(dǎo)尿后出現(xiàn)血尿可能與尿道黏膜損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生或膀胱痙攣等因素有關(guān)，可通過止血、抗感染及對(duì)癥治療緩解。

1. 尿道黏膜損傷

導(dǎo)尿操作可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為輕微出血。建議多飲水沖刷尿道，避免劇烈活動(dòng)，通常1-2天可自行緩解。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

導(dǎo)尿可能引入細(xì)菌引發(fā)尿路感染，可能伴隨尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

3. 前列腺增生

男性患者若存在前列腺增生，導(dǎo)尿管可能刺激腺體出血?？赡芘c腺體充血或靜脈曲張有關(guān)，需通過超聲評(píng)估，必要時(shí)使用坦索羅辛或非那雄胺。

4. 膀胱痙攣

導(dǎo)尿管刺激可能引發(fā)膀胱不自主收縮，導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為下腹絞痛伴血尿，可選用黃酮哌酯或奧昔布寧緩解痙攣癥狀。

出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄尿色變化及伴隨癥狀，避免攝入刺激性食物，若出血持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診。

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