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肝硬化為什么會(huì)起濕疹

患者：男，48歲

病情描述:
前段時(shí)間檢查出來(lái)肝硬化，最近皮膚上起了好多疹子，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是濕疹，肝硬化為什么會(huì)起濕疹？
共1個(gè)回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝硬化患者出現(xiàn)濕疹可能與膽汁淤積、免疫功能紊亂、皮膚屏障破壞、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥瘙癢、紅斑脫屑等癥狀，需針對(duì)病因進(jìn)行保肝利膽、免疫調(diào)節(jié)等治療。

1、膽汁淤積：

肝硬化導(dǎo)致膽管受壓時(shí)會(huì)引起膽汁酸沉積，刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、考來(lái)烯胺散、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

2、免疫功能紊亂：

肝臟解毒功能下降使免疫球蛋白異常沉積，誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)性皮炎。需進(jìn)行免疫檢測(cè)后使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、復(fù)方甘草酸苷片等調(diào)節(jié)免疫。

3、皮膚屏障破壞：

門(mén)靜脈高壓使皮膚微循環(huán)障礙，皮脂分泌減少導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，配合尿素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏修復(fù)屏障。

4、繼發(fā)感染：

抓撓破損后易合并金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為滲出性皮疹。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢呋辛酯片等抗感染治療。

肝硬化濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗，穿著純棉衣物，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。

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