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肺結(jié)核怎么發(fā)現(xiàn)

患者：男，41歲

病情描述:
我去醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核，肺結(jié)核怎么發(fā)現(xiàn)？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核可通過(guò)咳嗽咳痰、低熱盜汗、胸痛咯血、體重下降等癥狀發(fā)現(xiàn)，診斷方法主要有痰涂片檢查、胸部X線、結(jié)核菌素試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測(cè)。

1、痰涂片檢查

通過(guò)顯微鏡檢查痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌，操作簡(jiǎn)便但靈敏度有限，需重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。

2、胸部X線

可發(fā)現(xiàn)肺部典型病變?nèi)缃?rùn)影、空洞或纖維化，適用于篩查和初步診斷，但不能區(qū)分活動(dòng)性與陳舊性病灶。

3、結(jié)核菌素試驗(yàn)

通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng)，陽(yáng)性提示結(jié)核感染，但無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染或卡介苗接種。

4、分子生物學(xué)檢測(cè)

采用PCR技術(shù)檢測(cè)結(jié)核桿菌DNA，具有高靈敏度和特異性，可快速診斷且能檢測(cè)耐藥基因突變。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周伴盜汗乏力時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核治療，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查。

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