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失眠到底是怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
我不知道什么原因，已經(jīng)失眠一個(gè)星期了，失眠到底是怎么回事？
共1個(gè)回答
陽(yáng)虹 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

失眠可能由心理壓力、作息紊亂、睡眠環(huán)境不佳、焦慮癥等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

1、心理壓力

工作或生活壓力導(dǎo)致大腦持續(xù)興奮，表現(xiàn)為入睡困難或早醒。建議通過冥想、深呼吸緩解緊張情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、佐匹克隆、右佐匹克隆等藥物。

2、作息紊亂

生物鐘紊亂常見于輪班或跨時(shí)區(qū)人群，表現(xiàn)為睡眠時(shí)間碎片化。需固定起床時(shí)間并限制午睡時(shí)長(zhǎng)，可配合褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺改善節(jié)律。

3、環(huán)境因素

光線過強(qiáng)、噪音干擾等環(huán)境刺激會(huì)影響褪黑素分泌。應(yīng)保持臥室溫度適宜并使用遮光窗簾，短期可選用苯二氮卓類藥物如艾司唑侖輔助入睡。

4、焦慮障礙

可能與5-羥色胺系統(tǒng)異常有關(guān)，典型癥狀為夜間驚醒伴心悸。需認(rèn)知行為治療聯(lián)合抗焦慮藥物，如帕羅西汀、舍曲林等SSRI類藥物。

睡前避免攝入咖啡因和酒精，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于提升睡眠質(zhì)量，長(zhǎng)期失眠需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評(píng)估。

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