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怎么判定缺鐵性貧血

患者：女，24歲

病情描述:
我總是感覺(jué)到心慌氣短，而且經(jīng)常頭暈，可能是貧血。怎么判定缺鐵性貧血？
共1個(gè)回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 血液科

缺鐵性貧血可通過(guò)血常規(guī)檢查、鐵代謝指標(biāo)檢測(cè)、骨髓鐵染色及臨床表現(xiàn)綜合判定，主要依據(jù)血紅蛋白水平、血清鐵蛋白濃度、紅細(xì)胞形態(tài)等指標(biāo)。

1、血常規(guī)檢查

血紅蛋白男性低于120克每升，女性低于110克每升提示貧血，平均紅細(xì)胞體積小于80飛升可能為缺鐵性貧血特征。

2、鐵代謝指標(biāo)

血清鐵蛋白濃度低于15微克每升是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于16%伴隨總鐵結(jié)合力升高可輔助判斷。

3、骨髓鐵染色

骨髓穿刺涂片鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵顆粒減少或缺失可確診，但屬于有創(chuàng)檢查。

4、臨床表現(xiàn)

結(jié)合乏力、頭暈、蒼白等典型癥狀，以及異食癖、匙狀甲等特征性體征可提高診斷準(zhǔn)確性。

日常建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入，維生素C可促進(jìn)鐵吸收，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑治療。

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