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怎么知道自己得了肺結(jié)核

患者:男,33歲

病情描述:
最近一直出現(xiàn)咳嗽,而且痰中還帶血,醫(yī)生跟我說有可能是得了肺結(jié)核,我想先確認(rèn)一下,怎么知道自己得了肺結(jié)核?
共1個回答
石軍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝病科

肺結(jié)核的典型癥狀包括咳嗽超過兩周、午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血,可通過結(jié)核菌素試驗、胸部X線或痰培養(yǎng)確診。

1、癥狀識別

持續(xù)咳嗽超過兩周為最常見早期表現(xiàn),伴隨咳痰、胸痛;典型結(jié)核熱表現(xiàn)為午后體溫升高至38℃左右,夜間出汗浸濕衣物;部分患者出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咯血。

2、接觸史評估

近期接觸過肺結(jié)核患者或曾在結(jié)核高發(fā)區(qū)長期停留需高度警惕,免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者感染風(fēng)險顯著增加。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線可見上肺野浸潤影、空洞形成等典型改變,CT能更敏感發(fā)現(xiàn)早期病變,需注意與肺炎、肺癌等疾病進行鑒別診斷。

4、實驗室檢測

結(jié)核菌素皮膚試驗陽性提示感染可能,痰涂片抗酸染色檢出結(jié)核分枝桿菌可確診,GeneXpert等分子檢測能快速鑒定結(jié)核桿菌及耐藥性。

出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)呼吸科,確診患者需嚴(yán)格完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療,密切接觸者應(yīng)進行篩查,日常保持居室通風(fēng)并佩戴口罩減少傳播風(fēng)險。

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