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皮膚過敏為什么總是反復(fù)

患者：女，40歲

病情描述:
最近兩個(gè)月我的皮膚過敏都是反復(fù)的發(fā)作，皮膚過敏為什么總是反復(fù)？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

皮膚過敏反復(fù)發(fā)作可能由遺傳易感性、屏障功能受損、接觸過敏原、慢性炎癥疾病等原因引起，可通過回避誘因、修復(fù)屏障、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式控制。

1、遺傳易感性

特應(yīng)性體質(zhì)人群存在免疫異常基因，表現(xiàn)為血清IgE水平升高。建議家長記錄孩子過敏史，避免飼養(yǎng)寵物或使用毛絨制品，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物。

2、屏障功能受損

過度清潔或頻繁去角質(zhì)會破壞皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致外界刺激物更容易滲透。改用弱酸性洗護(hù)產(chǎn)品，配合含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，嚴(yán)重時(shí)短期使用氫化可的松乳膏。

3、接觸過敏原

持續(xù)暴露于塵螨、花粉或化妝品防腐劑等致敏原會導(dǎo)致Th2細(xì)胞持續(xù)活化。進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原，回避含鎳飾品、芳香劑等常見刺激物，急性發(fā)作期口服依巴斯汀緩解癥狀。

4、慢性炎癥疾病

可能與特應(yīng)性皮炎、慢性蕁麻疹等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑伴劇烈瘙癢。需排查潛在感染灶，中重度患者需長期外用他克莫司軟膏或進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。

過敏體質(zhì)者應(yīng)穿著純棉衣物，避免過度搔抓，定期清洗床品并使用除螨儀，癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行過敏原檢測及免疫功能評估。

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