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淋巴瘤為什么會(huì)發(fā)燒

患者：女，56歲

病情描述:
我今天出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，感覺(jué)到身體非常難受，淋巴瘤為什么會(huì)發(fā)燒?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

淋巴瘤患者發(fā)熱可能由腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、腫瘤溶解綜合征等原因引起，需結(jié)合具體病因采取抗感染、退熱或調(diào)整治療方案等措施。

1. 腫瘤熱：

淋巴瘤細(xì)胞釋放致熱因子導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為周期性中低熱，通常無(wú)須抗生素，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或萘普生等非甾體抗炎藥控制癥狀。

2. 感染：

化療后免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌、病毒或真菌感染，常伴寒戰(zhàn)或C反應(yīng)蛋白升高，需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇頭孢曲松、奧司他韋或伏立康唑等抗感染藥物。

3. 藥物反應(yīng)：

利妥昔單抗等靶向藥物可能引發(fā)輸液反應(yīng)性發(fā)熱，多伴有皮疹或血壓波動(dòng)，預(yù)處理可用地塞米松、苯海拉明或?qū)σ阴０被宇A(yù)防。

4. 腫瘤溶解：

腫瘤細(xì)胞大量壞死釋放尿酸和鉀離子，除發(fā)熱外還可出現(xiàn)腎功能異常，需水化利尿并聯(lián)合別嘌醇、拉布立酶或碳酸氫鈉等藥物干預(yù)。

建議監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律，治療期間保持口腔清潔及飲食衛(wèi)生，出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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