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怎么判斷是月經(jīng)還是出血

患者：女，21歲

病情描述:
我最近身體狀況不太好，如何判斷是月經(jīng)還是出血？
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)與異常出血可通過出血時間、出血量、伴隨癥狀、周期規(guī)律性進(jìn)行區(qū)分。主要有生理性月經(jīng)、排卵期出血、病理性出血、妊娠相關(guān)出血四種情況。

1、生理性月經(jīng)

正常月經(jīng)周期為21-35天，持續(xù)3-7天，出血量約20-80毫升，呈暗紅色，可能伴有輕微腹痛或腰酸。月經(jīng)血中可見子宮內(nèi)膜碎片，使用衛(wèi)生巾每日更換3-5次屬正常范圍。

2、排卵期出血

兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的少量出血，持續(xù)1-3天，出血量少于月經(jīng)，顏色呈淡紅或褐色?？赡馨殡S單側(cè)下腹短暫刺痛，與雌激素水平波動導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落有關(guān)。

3、病理性出血

非周期性的不規(guī)則出血，可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為出血量忽多忽少、持續(xù)時間長，部分患者會出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀。

4、妊娠相關(guān)出血

育齡期女性若出血伴隨停經(jīng)，需考慮先兆流產(chǎn)、宮外孕等妊娠相關(guān)情況。出血可能呈鮮紅色或咖啡色，常伴有下腹墜痛，建議立即進(jìn)行妊娠試驗和超聲檢查。

建議記錄出血起止時間、出血量及伴隨癥狀，異常出血持續(xù)超過7天或單次出血量超過平時月經(jīng)量1倍時，應(yīng)及時就診婦科進(jìn)行激素檢測和超聲檢查。

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