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月經(jīng)一個(gè)月沒來怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
平時(shí)月經(jīng)較準(zhǔn)時(shí)，量也正常，這個(gè)月已經(jīng)過了還沒有來，月經(jīng)一個(gè)月沒來怎么回事？
共1個(gè)回答
何靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
池州市人民醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)推遲一個(gè)月可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過驗(yàn)孕、激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)等方式處理。

1. 妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，建議使用早孕試紙檢測(cè)或就醫(yī)查血HCG。若確認(rèn)妊娠，需根據(jù)生育需求進(jìn)行產(chǎn)檢或終止妊娠。

2. 精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、熬夜或環(huán)境改變可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息改善，一般無(wú)需用藥。

3. 多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)。

4. 甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能干擾性激素分泌，常伴心悸、體重波動(dòng)等癥狀。需通過甲狀腺激素檢查確診，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物治療。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食，若持續(xù)閉經(jīng)超過3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。

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