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排腎結(jié)石做跳躍運動漏尿怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
我之前得了腎結(jié)石病癥，碎完石之后，要做跳躍運動，漏尿了，排腎結(jié)石做跳躍運動漏尿怎么回事？
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 男科

排腎結(jié)石時做跳躍運動出現(xiàn)漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物調(diào)節(jié)、行為干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，跳躍時腹壓驟增引發(fā)壓力性尿失禁。建議進行凱格爾運動增強肌力，嚴重者可考慮陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)。

2、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌異常收縮可能導(dǎo)致尿急伴漏尿，跳躍震動可能誘發(fā)癥狀?？墒褂盟骼切?、米拉貝隆、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能，配合定時排尿訓(xùn)練。

3、尿道括約肌損傷

既往盆腔手術(shù)或結(jié)石排出過程可能損傷尿道括約肌，導(dǎo)致閉合不全。輕度損傷可通過電刺激治療恢復(fù)，嚴重者需行尿道中段吊帶術(shù)修復(fù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或腰椎病變可能導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為排尿控制障礙。需進行尿流動力學檢查明確病因，采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

日常應(yīng)避免憋尿及過量飲水，訓(xùn)練膀胱定時排空習慣，跳躍運動時可使用成人護理墊防護，若癥狀持續(xù)需泌尿外科評估是否需器械或手術(shù)干預(yù)。

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