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什么是iga腎炎

患者：男，46歲

病情描述:
發(fā)現(xiàn)自己總血尿，去醫(yī)院檢查出來蛋白質(zhì)很高，醫(yī)生說是IgA腎病，IgA腎病是什么？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

IgA腎炎是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的慢性腎小球疾病，常見表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿，病情輕重可從輕微尿異常到腎功能衰竭。

1、發(fā)病機(jī)制

IgA腎炎與黏膜免疫異常相關(guān)，患者體內(nèi)異常糖基化的IgA1分子沉積于腎小球系膜區(qū)，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后出現(xiàn)，可伴蛋白尿；部分患者僅表現(xiàn)為無癥狀鏡下血尿和蛋白尿。

3、診斷方法

確診需腎活檢病理檢查，光鏡下可見系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，免疫熒光顯示系膜區(qū)IgA為主的免疫球蛋白沉積。

4、治療原則

根據(jù)病理分級(jí)和臨床表現(xiàn)選擇治療方案，包括控制血壓、減少蛋白尿的RAS抑制劑，嚴(yán)重病例需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能，限制高鹽飲食，避免使用腎毒性藥物，感染時(shí)及時(shí)治療以防病情加重。

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